Kdo so rizični pacienti v zobozdravstvu?

Nedavno srečanje s prijazno pacientko, ki je prišla po nujno zobozdravstveno pomoč v našo ordinacijo, me spodbudilo na pisanje tega prispevka. Spomnilo me je na to, kako je pomembno ljudi, ki imajo določene zdravstvene probleme, informirati o tem, kdaj se lahko odločijo za zobozdravstveni poseg. V vsakdanjem delu se srečujemo tudi s tistimi ljudmi, ki imajo zdravstveni problem, s katerim morajo obvezno seznaniti zobozdravnika pred kakršnim koli posegom. Številne bolezni in stanja neposredno vplivajo na oralno zdravje, kakor tudi na načrtovanje trenutka, kdaj se bo zobozdravstveni poseg izvajal. S tem prispevkom bi želela na kratko dati nekaj pomembnih nasvetov glede zobozdravstvenih posegov pri pacientih z eno od navedenih bolezni.

Povišan krvni pritisk

Hipertenzija je zelo pogosta kardiovaskularna bolezen, ki je razširjena pri populaciji starejši od trideset let in se giblje okoli 20%. Pogosto se dolgotrajno razvija brez kakršnih koli simptomov, če pa se ti pojavijo, jih lahko opazimo kot: glavobol, utrujenost, spremembe vida, slabost, bruhanje, rdečica obraza ipd. Zvišan krvni pritisk je potrebno zdraviti po navodilih zdravnika, da bi preprečili neželene posledice. V kolikor imate povišan krvni pritisk, morate na to opozoriti zobozdravnika, saj je izbiro zdravil potrebno prilagoditi, uporabiti moramo na primer drug lokalni anestetik. Redno kontrolirajte krvni pritisk, če pa se ne počutite dobro, je potrebno prestaviti obisk pri zobozdravniku na neki drugi dan.

Krvni-tlak

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje zvišanega krvnega pritiska imajo lahko neželene posledice, ki se pojavijo v ustni votlini: suha usta, natekanje žlez slinavk, spremembe okusa, natekanje zobnih dlesni. Neželeni učinki kot so zmanjšano izločanje sline in natekanje zobnih dlesni lahko omogočijo razvoj kariesa, zaradi česar je potrebno temeljito ščetkati zobe in pogosteje obiskovati zobozdravnika.

Antikoagulantna terapija

Številni kardiovaskularni bolniki jemljejo zdravila za razredčevanje krvi, na primer zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline (Andol, Aspirin..), ali heparinske in kumarinske antikoagulanse. Ta zdravila imajo antikoagulanski učinek. Glede na to, da nekateri zobozdravstveni posegi v večji ali manjši meri povzročajo krvavitev, je potrebno pred posegom informirati zobozdravnika o tem, ali jemljete takšna zdravila. V kolikor načrtujete poseg, npr. puljenje zoba, ali neki drugi kirurški poseg, npr. vgradnjo implantata, se je potrebno v dogovoru z vašim zdravnikom odločiti, ali se bo terapija prekinila za nekaj dni. Za enostavnejše posege kot je popravilo zoba, zdravljenje koreninskih kanalov, čiščenje zobnega kamna ali izdelave protetičnih nadomestkov ni potrebno prekiniti terapije. Pred prekinitvijo terapije se posvetujte z zdravnikom in zobozdravnikom. Zaradi vaše varnosti boste mogoče morali napraviti tudi laboratorijsko preiskavo krvi.

Radioterapija in kemoterapija

Radioterapija ali terapija z ionizirajočim sevanjem se uporablja pri zdravljenju oseb, ki imajo kancerogene tumorje. Lahko se uporablja samostojno ali v kombinaciji s kemoterapijo in operativnimi posegi. Sevanje na področju glave in vratu se odraža tudi na oralno zdravje. Razen delovanja proti malignim celicam, ima za pacienta tudi neugodne in neželene učinke. Najpogosteje se javlja kot sprememba v delu žlez slinavk, ki začnejo izločati manj sline. Sestava in količina sline je pomemben faktor za oralno zdravje. Ko je je premalo, nastanejo številni problemi: radiacijski karies, bolezen parodonta, sprememba oralne mikroflore, občutljivost zoba, motnje pri nošenju zobnih protez, težave pri požiranju, pekoč občutek v ustni votlini, suha usta, spremenjen občutek okusa, ipd.

kemoterapija

Pred pričetkom načrtovane radioterapije je potrebno obiskati zobozdravnika. Pacienti, ki prihajajo redno na preventivne stomatološke preglede, morajo najkasneje dva do tri tedne pred radioterapijo priti na pregled, pacienti, ki dlje časa niso bili pri zobozdravniku, pa veliko prej. Razlog temu je prepoved opravljanja številnih zobozdravstvenih posegov v času ali neposredno po radioterapiji, saj lahko nastanejo resne posledice za zdravje pacienta. Cilj pregleda je, da vam svetujemo povečano oralno higieno, priporočimo pripravke, ki vam lahko pomagajo pri zaščiti proti kariesu ali olajšajo probleme s suhimi usti. Potrebno je opraviti vsa popravila in zdravljenja zob, puljenje zob, za katere pričakujemo, da bi lahko povzročili komplikacije v času sevanja in dobro očistiti zobni kamen.

Upam, da vam je ta blog objava pomagala pri razumevanju povezanosti splošnega telesnega in oralnega zdravja ter vpliva sistemskih bolezni na ustno votlino. Zato pri prvem obisku v naši polikliniki pacienti izpolnijo vprašalnik o zdravju. Moramo namreč imeti popolno informacijo o zdravstvenem stanju vsakega pacienta, da bi lahko ponudili zobozdravstveno storitev na popolnoma varen način.

Ali ste tudi vi eden od omenjenih rizičnih pacientov, ali se bojite pregleda zaradi svojega zdravstvenega stanja? Napišite mi v komentarje in z veseljem vam bom odgovorila na vsa vaša vprašanja.


Lidija Pehar, dr. dent. med.

Diplomirala je na Stomatološki fakuteti v Zagrebu leta 2009. Po pripravništvu se zaposlila v zasebni stomatološki polikliniki v Zagrebu, od decembra 2015 pa je zaposlena v stomatološki polikliniki Arena. Zelo je zainteresirana za oralno kirurgijo in varstvo človekovih pravic.

Komentari (2)

  • Reply

    Pozdravljena! Ali je možno, da si alergičen na polnila, zdravila v zobu, na primer na osnovi apna ?

    • Vsi naši materiali so biokompatibilni ter je tako možnost alergije manjša. Vsekakor bi bilo najbolje, da vse alergije preverite pri zdravniku splošne medicine, kakor tudi pri ostalih specialistih,preden pričenete z deli pri zobozdravniku.

Ostavite komentar Alenka Košir Odustani